ارزیابی های بالینی، اقدامات تشخیصی و میـــزان مرگ و میر در ترومبوآمبولی حاد ریه مرکز تحقیقات بیماریهای ریه و سل دانشگاه علوم پزشکی مشهد

نویسندگان

جواد جواد قاسمیه

javad ghasemieh assistant professorof internal medicine, mashhad university of medial sciences, mashhad, iranاستادیار گروه داخلی فریبا فریبا رضایی طلب

fariba rezaeetalab assistant professorof internal medicine, mashhad university of medial sciences, mashhad, iranاستادیار گروه داخلی

چکیده

مقدمه: ترومبوآمبولی حاد ریه که از ترومبوزهای وریدهای عمقی ناشی می شود یک علت مهم از کارافتادگی و مرگ و میر است. هدف از این بررسی ارزیابی بالینی، اقدامات تشخیصی و به خصوص میزان مرگ ومیر ناشی از آن می باشد. روش کار: در یک مطالعه توصیفی ،گذشته نگر تعداد 142 بیمار مبتلا به ترومبوآمبولی حاد از ابتدای سال1382 لغایت 1385 در بیمارستان امام رضا (ع) بخش ریه مورد بررسی قرار گرفتند. مشخصات بالینی ، اقدامات تشخیصی (شامل الکترو کاردیو گرافی، سونوگرافی داپلر ، اکوکاردیوگرافی، اسکن خونرسانی ریه، رادیوگراقی قفسه سینه)، بیماریهاو عوامل زمینه ساز منجر به آمبولی ریه و میزان مرگ ومیردر پرسشنامه مخصوص ثبت شد اطلاعات جمع آوری شده مورد تجزیه وتحلیل آماری توسط نرم افزار spss 11.5 قرار گرفت و از روشهای موجود آمار توصیفی مانند جداول و نمودارها و جدول کراس وکای اسکوئر استفاده شد. نتایج: از 142 بیمار مبتلا به تشخیص قطعی ترومبوآمبولی79 مرد و63 زن ، محدوده سنی از 20سال تا91 بوده است. علایم ونشانه های بالینی به ترتیب شیوع، تنگی نفس 114 (3/80 %)، سرفه، درد قفسه سینه در 55 مورد (7/38 %)، سرفه در 45 مورد (7/31)، تب 43 مورد (3/30% ) ترومبوز عمقی اندام تحتانی راست در 29 مورد (4/20%) و ترومبوز عمقی اندام تحتانی چپ در 25 مورد (6/17%) بوده است. در 142 بیمار مبتلا 109 نفر اسکن خونرسانی با احتمال بالا و در بقیه موارد با اسکن خونرسانی پایین تا متوسط، سونوگرافی داپلر مثبت داشته اند. بررسی و تفسیر اسکن خونرسانی ریه توسط دو نفر متخصص ریه صورت گرفته است. در مورد عوامل خطر و بیماریهای زمینه ساز منجر به آمبولی ریه، از 142 بیمار، 54 نفر سابقه بی حرکتی طولانی مدت یا بستری طی 3 ماه اخیر، 35 نفر سابقه جراحی، 31 نفر سابقه ضربه به اندام تحتانی، 24 نفر سابقه پرفشاری خون،10 نفر مبتلا به بیماریهای انسدادی مزمن ریه، 19 نفر سابقه سیگار کشیدن، 16 نفر سابقه بیماری ایسکمیک قلبی، 11 نفر سابقه دیابت شیرین، 3 نفر سابقه سرطان، 3 نفر سابقه مصرف قرص ضد حاملگی، 2 نفر سندرم آنتی بادی ضد فسفولیپید و 2 نفر چاقی مفرط داشته اند. میزان مرگ و میرکلی در رابطه با ترومبو آمبولی ریه 6/17 % بوده است. نتیجه گیری: نتایج مشخصات بالینی در این مطالعه مشابه با مطالعات دیگر است، به جز تب که به عنوان چهارمین مشخصه بالینی در این بررسی می باشد. در مورد عوامل خطر منجر به ترومبوآمبولی ریه با توجه به شایعترین عامل که بی حرکتی طولانی در این مطالعه است، برای رفع آن می توان اقدامات لازم پیشگیری را در نظر داشت. اسکن خونرسانی و سونوگرافی داپلر تشخیصی بوده است. میزان مرگ و میر در این مطالعه بالا و دو برابر مطالعات دیگر می باشد که قابل اهمیت است.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

ارزیابی های بالینی، اقدامات تشخیصی و میـــزان مرگ و میر در ترومبوآمبولی حاد ریه مرکز تحقیقات بیماریهای ریه و سل دانشگاه علوم پزشکی مشهد

مقدمه: ترومبوآمبولی حاد ریه که از ترومبوزهای وریدهای عمقی ناشی می شود یک علت مهم از کارافتادگی و مرگ و میر است. هدف از این بررسی ارزیابی بالینی، اقدامات تشخیصی و به خصوص میزان مرگ ومیر ناشی از آن می باشد. روش کار: در یک مطالعه توصیفی ،گذشته نگر تعداد 142 بیمار مبتلا به ترومبوآمبولی حاد از ابتدای سال1382 لغایت 1385 در بیمارستان امام رضا (ع) بخش ریه مورد بررسی قرار گرفتند. مشخصات بالینی ، اقداما...

متن کامل

بررسی ارتباط بین پروتئین واکنشی فاز حاد سرم و افزایش فشار شریان ریوی در بیماریهای انسدادی مزمن ریه « مرکز تحقیقات بیماریهای ریوی و سل دانشگاه علوم پزشکی مشهد »

مقدمه در جریان بیماریهای انسدادی مزمن ریه تولید عوامل التهابی از جمله پروتئین واکنشی فاز حاد افزایش می یابد که در ایجاد افزایش فشار خون ریوی نقش دارد. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط بین پروتئین واکنشی فاز حاد کمی سرم با تغییرات فشار شریان ریوی در بیماریهای انسدادی مزمن ریه است. روش کار این مطالعه آینده نگر به مدت یکسال (1387-1386) بر 55 بیمار سرپایی و بستری در بخش ریه بیمارستان امام رضا (ع) مشه...

متن کامل

بررسی ارتباط بین پروتئین واکنشی فاز حاد سرم و افزایش فشار شریان ریوی در بیماریهای انسدادی مزمن ریه « مرکز تحقیقات بیماریهای ریوی و سل دانشگاه علوم پزشکی مشهد »

مقدمه در جریان بیماریهای انسدادی مزمن ریه تولید عوامل التهابی از جمله پروتئین واکنشی فاز حاد افزایش می یابد که در ایجاد افزایش فشار خون ریوی نقش دارد. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط بین پروتئین واکنشی فاز حاد کمی سرم با تغییرات فشار شریان ریوی در بیماریهای انسدادی مزمن ریه است. روش کار این مطالعه آینده نگر به مدت یکسال (1387-1386) بر 55 بیمار سرپایی و بستری در بخش ریه بیمارستان امام رضا (ع) مشه...

متن کامل

بررسی ارتباط بین اندکس آپنه– هیپوپنه با شاخص توده بدنی در بیماری انسدادی مزمن ریوی مرکز تحقیقات بیماریهای ریه و سل - دانشگاه علوم پزشکی مشهد

مقدمه بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD) از علل مهم ناتوانی و مرگ و میر در سراسر دنیا محسوب می شود. مبتلایان به این بیماری به طور شایعی از تغییرات تهویه ای شبانه و تغییر در تبادلات گازی در حین خواب رنج می برند که عموماً ارتباطی با اسپاسم برونش یا تغییر در مقاومت مجاری هوایی ندارد. اندکس آپنه هیپوپنه ( AHI) عبارتست از تعداد کل آپنه و هیپوپنه در یک ساعت خواب. عوامل خطر متعددی برای آپنه انسدادی خواب وج...

متن کامل

بررسی ارتباط بین اندکس آپنه– هیپوپنه با شاخص توده بدنی در بیماری انسدادی مزمن ریوی مرکز تحقیقات بیماریهای ریه و سل - دانشگاه علوم پزشکی مشهد

مقدمه بیماری انسداد مزمن ریوی (copd) از علل مهم ناتوانی و مرگ و میر در سراسر دنیا محسوب می شود. مبتلایان به این بیماری به طور شایعی از تغییرات تهویه ای شبانه و تغییر در تبادلات گازی در حین خواب رنج می برند که عموماً ارتباطی با اسپاسم برونش یا تغییر در مقاومت مجاری هوایی ندارد. اندکس آپنه هیپوپنه ( ahi) عبارتست از تعداد کل آپنه و هیپوپنه در یک ساعت خواب. عوامل خطر متعددی برای آپنه انسدادی خواب وج...

متن کامل

شاخص توده بدنی و آلبومین سرم در بیماران مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه «مرکز تحقیقات بیماریهای ریوی و سل »

مقدمه بیماری مزمن انسدادی ریوی با التهاب مزمن و محدودیت پیشرونده جریان هوای بازدمی مشخص می شود. اخیرا علاوه بر علائم ریوی تظاهرات مختلف خارج ریوی مثل کاهش وزن و اختلالات تغذیه ای شرح داده شده که تحت عنوان علائم سیستمیک یا عمومی این بیماری نام برده می شود. در این مطالعه شاخص توده بدنی و آلبومین سرم این بیماران اندازه گیری و ارتباط آن با تستهای عملکرد ریوی مورد بررسی قرار گرفته است. روش کار این م...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

جلد ۵۱، شماره ۲، صفحات ۱۱۵-۱۲۰

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023